Parcourir un volume cone beam coupe par coupe
Un examen CBCT est un volume en faisceau conique exporté sous la forme d’un dossier contenant des centaines de coupes DICOM mono-images, souvent compressé en ZIP et parfois accompagné d’un visualiseur Windows. Un navigateur peut trier ces coupes numériquement et les afficher une par une, de sorte qu’un dentiste puisse faire défiler le volume sans rien installer.
Conserver chaque CBCT sur le dossier patient
DodoDentist enregistre les exports CBCT, les radiographies et les scans intra-oraux associés au patient et à la dent, ainsi que le charting, la planification des traitements, les rappels et la facturation — de sorte que la prochaine personne qui a besoin du scan n’ait pas à recevoir un zip par e‑mail.
Essayez DodoDentist gratuitementUne scan cone beam n'est pas un fichier. L'appareil reconstruit un volume et l'enregistre comme une pile d'images DICOM monocadres, une par coupe axiale, puis vous remet le dossier. Chaque fichier correspond à une mince coupe transversale ; le dossier constitue l'étude. C'est pourquoi un collègue qui dit avoir envoyé le CBCT envoie un zip, un dossier ou un disque plutôt qu'une pièce jointe, et pourquoi un double-clic sur un seul fichier affiche une seule coupe en niveaux de gris au lieu du scan.
L'ordre de ces fichiers n'est pas cosmétique. L'ordre des coupes est porté par le nom de fichier, donc la pile n'est anatomiquement correcte que si les noms sont triés comme un humain compte. Un tri alphabétique ordinaire place 3DSlice10 immédiatement après 3DSlice1, ce qui entrelace le volume et fait sauter le défilement autour de la mâchoire. Cette page trie numériquement avant de dessiner quoi que ce soit, ce qui est la chose la plus importante qu'elle fasse.
Une exportation réelle contient généralement plus que des coupes. Il y a souvent un index DICOMDIR, une image d’aperçu, quelques fichiers XML annexes décrivant ce que l’opérateur a vu, et un programme visionneur regroupé. L’index est un fichier DICOM sans image, donc un visionneur naïf le prend comme coupe un et plante. Cette page identifie chaque fichier par son contenu, conserve les coupes et ignore le reste.
Déposez le zip et il est décompressé dans le navigateur, en mémoire, avant que quoi que ce soit ne soit lu comme image. Rien n’est envoyé nulle part pour que cela se produise. Les fournisseurs renommeront aussi leurs conteneurs : un bundle Carestream arrive comme un .tw qui est en réalité un zip ordinaire en dessous. Parce que le conteneur est reconnu par ses quatre premiers octets plutôt que par son extension, une exportation renommée s’ouvre exactement comme une exportation normale.
Seul le fichier ZIP est décompressé ici. Une archive 7-Zip ou RAR nécessite son propre décompresseur, donc extrayez-les sur votre ordinateur et sélectionnez ensuite le dossier. Il en va de même pour une exportation qui arrive sous forme d'image disque.
Il fait défiler les coupes axiales exportées par l’appareil, avec les commandes Level et Window qui rendent l’os, la racine et les voies aériennes lisibles, et un contrôle d’inversion pour les appareils qui stockent leurs images dans le sens inverse. Cela suffit pour vérifier qu’un export est complet et lisible, pour retrouver la coupe à laquelle un collègue faisait référence, et pour lire quelle machine l’a acquise et quand.
Il ne reconstruit pas. Il n’y a pas de vue multiplanaire, pas de reslice coronal ou sagittal, pas de rendu volumique, pas de courbe panoramique tracée le long de l’arcade, pas de repérage du nerf et pas de planification implantaire. Le dire clairement est plus utile que d’insinuer davantage, car la limite n’est pas un oubli : tout cela nécessite que toute la pile soit résidente en mémoire simultanément.
L’arithmétique tranche. Un volume de 651 slices de 553 par 553 pixels en 16 bits — la forme qu’écrit un Carestream CS 8200 3D — représente environ 800 Mo une fois que chaque slice est décodée pour l’affichage. Un onglet de navigateur ne peut pas contenir ça. Les slices sont donc décodés à la demande, quelques dizaines sont conservées, et les voisins de celle que vous consultez sont préparés discrètement en arrière-plan. C’est ce choix d’architecture qui permet d’ouvrir un volume cone beam dans un navigateur.
Pour planifier un implant ou mesurer une lésion, utilisez le logiciel de l’appareil ou une station de travail dédiée, où la reconstruction et l’étalonnage font partie du dispositif médical. Pour la question bien plus fréquente — qu’est-ce qu’on m’a réellement envoyé, et est-ce lisible — cette page y répond en quelques secondes sans installation.
Deux voisins de cette page expliquent ce qu’un visualiseur CBCT ne devrait pas prétendre ouvrir. Une radiographie simple — une rétroalvéolaire, une bitewing, une panoramique ou une céphalométrique — est une seule image plutôt qu’une pile : ouvrez-le dans le visualiseur DICOM. Un scan intra-oral est un maillage de surface optique sans aucune radiation, généralement au format STL, PLY ou OBJ : ouvrez-le dans le visualiseur de modèle 3D.
Beaucoup d'exportations sont accompagnées d'un programme de visualisation à côté des coupes. Il s'agit généralement d'un exécutable Windows, ce qui n'aide pas sur un Mac ou une tablette, et l'installation d'un programme inconnu n'est pas une décision que chaque cabinet peut prendre sur une machine partagée. Les coupes qui l'accompagnent sont des fichiers DICOM ordinaires et sont la partie à conserver : tout visualiseur conforme, y compris cette page, les lit.
Les cabinets germanophones disent DVT, pour Digitale Volumentomographie. Les cabinets anglophones et italiens disent CBCT ou cone beam, les portugais disent feixe cônico et les espagnols haz cónico. Ils décrivent tous la même acquisition : un faisceau en forme de cône et une rotation unique, reconstruit en volume. Cela importe ici uniquement parce que cela change ce que vous tapez dans une boîte de recherche, et non ce qui sort de la machine — l’export est de toute façon une pile de coupes DICOM monocadres.
| Exporter | Qu'est-ce que c'est | Files | Sur cette page |
|---|---|---|---|
| Volume CBCT | Une acquisition CBCT reconstruite en coupes axiales | Des centaines à des milliers de fichiers .dcm | S’ouvre, une coupe à la fois |
| Export CBCT compressé | La même pile dans un conteneur, parfois sous une extension fournisseur | Une archive | Développé dans le navigateur, puis ouvert |
| Radiographie unique | Une image périapicale, rétroalvéolaire, panoramique ou céphalométrique | Un fichier .dcm | Utiliser le visualiseur DICOM |
| Scan intra-oral | Un maillage de surface optique des arcades, sans radiation impliquée | Un seul STL, PLY ou OBJ, parfois avec un fichier de matériaux | Utiliser le visualiseur de modèle 3D |
| Pack de visualisation du fournisseur | Les coupes plus un programme fourni par le fabricant pour les lire | Un dossier contenant un exécutable | Les coupes s'ouvrent, le programme est ignoré |
| JPEG ou PNG | Une image aplatie d'une seule image, avec l'en-tête supprimé | Un seul fichier image | N’importe quel visualiseur de photos l’ouvre |
Il n’y a pas de point de terminaison d’upload sur cette page. L’archive est décompressée, les slices sont triées et chaque image est décodée par votre propre navigateur, ce qui fait que l’outil continue de fonctionner hors ligne une fois la page chargée. Cela a ici plus d’importance que presque partout ailleurs : un volume cone beam est un patient nommé, sa date de naissance et un enregistrement tridimensionnel de son crâne, et un en-tête DICOM porte toutes ces informations dans chaque slice.
Déposez l'export sur cette page. L'archive est décompressée et les coupes DICOM sont triées et affichées par votre navigateur, il n'y a donc aucune visionneuse à installer et aucun fichier à importer. Vous obtenez la pile coupe par coupe, ce qui suffit pour voir ce qui a été envoyé et pour lire comment cela a été acquis.
Oui. Le fichier zip est décompressé dans votre navigateur et ses coupes sont lues directement depuis la mémoire. Un export renommé par le fournisseur est également reconnu : un bundle .tw Carestream est un fichier zip sous une autre extension, et le conteneur est identifié par ses premiers octets plutôt que par son nom.
Parce que le nom du fichier contient l'ordre des coupes, et qu'un tri alphabétique ordinaire place 3DSlice10 immédiatement après 3DSlice1. Trié de cette façon, le volume est entrelacé et le défilement fait des bonds sur la mâchoire. Cette page trie les coupes numériquement avant de dessiner quoi que ce soit.
Non. Il fait défiler les coupes axiales exportées par l'appareil, dans l'ordre, une par une. Il n'y a pas de reconstruction multiplanaire, de rendu volumétrique, de reconstruction panoramique ni de planification implantaire. Celles-ci nécessitent de charger toute la pile en mémoire en même temps, ce qu'un onglet de navigateur ne peut pas faire pour un volume de plusieurs centaines de coupes.
No. There is no upload endpoint on this page. The files are read with the browser File API and decoded on your own machine. That matters more here than for most tools, because a DICOM header normally carries the patient name, identifier and date of birth alongside the image.
Un export CBCT est constitué de centaines de fichiers distincts. Le navigateur lit les premiers octets de chacun d'eux pour l'identifier, décompresse l'archive s'il y en a une, trie les coupes, puis décode la première image. Cela représente un travail conséquent, c'est pourquoi une barre de progression reste à l'écran jusqu'à ce que la première coupe soit affichée.
Yes. DVT, short for digitale Volumentomographie, is what German-speaking practices call cone beam computed tomography, and cone beam, feixe cônico and haz cónico all name the same acquisition elsewhere. Whatever it is called, the export is a stack of single-frame DICOM slices.
Un seul fichier .dcm est une radiographie individuelle plutôt qu’un volume, et il s’ouvre dans le visualiseur DICOM. Un scan intra-oral est un maillage de surface au format STL, PLY ou OBJ et nécessite un visualiseur de modèle 3D. Déposez-en un sur cette page et il indiquera quel type de fichier c’est au lieu d’échouer silencieusement.