Ouvrir un fichier .dcm dentaire en ligne, gratuitement
Un fichier DICOM est le format que tous les appareils de radiologie dentaire utilisent : capteurs intra-oraux, appareils panoramiques, céphalométrie et scanners CBCT. Chaque fichier .dcm contient une radiographie ainsi qu’un en-tête indiquant l’appareil, les réglages d’exposition, l’espacement des pixels et le patient. Un navigateur peut l’ouvrir sans installer de logiciel.
Conserver chaque radiographie dans le dossier patient
DodoDentist stocke les radiographies, les exports CBCT et les scans intra-oraux associés au patient et à la dent, ainsi que le charting, la planification des traitements, les rappels et la facturation.
Essayez DodoDentist gratuitementUne radiographie exportée en JPEG n'est que l'image. La même radiographie en DICOM transporte l'acquisition avec elle : quel appareil l'a produite, les réglages d'exposition, la taille physique d'un pixel — ce qui permet de mesurer en millimètres — et les préréglages de fenêtre que le fabricant a jugés les plus adaptés à l'image. C'est pourquoi on conseille aux cabinets d'archiver le DICOM et de considérer le JPEG comme une copie destinée à l'envoi.
L'en-tête contient également le nom du patient, son identifiant et sa date de naissance. On l'oublie facilement, car rien de tout cela n'apparaît dans l'image : un fichier qui semble anonyme à l'écran peut néanmoins identifier le patient pour quiconque l'ouvre. Anonymisez avant qu'une radiographie ne quitte la clinique pour un laboratoire, une étude ou un deuxième avis.
| Format | Qu'est-ce qui l'écrit | Ce qu'il contient | Identifie le patient | S'ouvre sur cette page |
|---|---|---|---|---|
| DICOM (.dcm) | Capteurs intra-oraux, numériseurs de plaques au phosphore, appareils panoramiques et céphalométriques, scanners CBCT | Une radiographie plus un en-tête décrivant l'acquisition | Normalement oui — l'en-tête contient le nom du patient, l'identifiant et la date de naissance | Oui, lorsque le fichier est monoframe et que ses données pixel sont non compressées ou en JPEG sans perte |
| JPEG or PNG | Une exportation ou une capture d’écran prise depuis un logiciel d’imagerie | L'image seulement, sans données d'acquisition jointes | Pas à moins que les détails n'aient été incrustés directement dans l'image elle‑même | Non — n'importe quel visualiseur de photos l'ouvre déjà |
| STL, PLY or OBJ | Scanners intra-oraux, laboratoires dentaires, logiciels d'impression 3D | Un maillage de surface 3D ; PLY enregistre une couleur par sommet, STL n'en enregistre aucune, OBJ conserve la couleur dans des fichiers séparés | Non — un maillage n'a aucun en-tête patient de quelque nature que ce soit | Non — les visionneuses STL, PLY et OBJ le font. |
| CBCT export (folder or .zip) | Unités cone beam | Des centaines de coupes DICOM mono-image qui forment ensemble un volume | Oui — chaque coupe contient le même en-tête DICOM | Une coupe à la fois ; le visualiseur CBCT prend tout le dossier |
Les périapicales et les rétroalvéolaires proviennent d’un capteur intra-oral ou d’un scanner à plaque phosphore et montrent une ou deux dents à la fois — caries interproximales, longueur de traitement endodontique, lésions apicales, niveau osseux. Une panoramique couvre les deux arcades, les articulations temporo-mandibulaires et les sinus en une seule large image. Une céphalométrie latérale est la vue latérale du crâne à partir de laquelle on planifie l’orthodontie. Les trois sont des images monocadres que ce type de visualiseur ouvre directement.
CBCT fait exception. Un scan cone beam est un volume tridimensionnel fourni sous forme d’un dossier contenant des centaines ou des milliers de coupes DICOM, souvent compressé en ZIP, parfois accompagné d’un visualiseur Windows. Ouvrir une seule coupe affiche une mince section transversale plutôt que le volume, donc un CBCT nécessite un logiciel dédié qui reconstruit la pile. Ouvrir plutôt tout un dossier CBCT faire défiler les coupes dans l'ordre plutôt que de les ouvrir une par une.
Un scanner intra-oral ne produit pas de radiographies. Il capture la surface des arcades et écrit un maillage 3D, généralement STL — le même format que consomment les imprimantes 3D. Parce que les deux fichiers proviennent du « scanner », ils sont constamment confondus. La règle est simple : tout ce qui implique des radiations produit du DICOM, et tout ce qui est optique produit un maillage. Un piège supplémentaire existe — 3Shape nomme ses propres fichiers de cas de maillage .dcm, donc l’extension seule ne peut pas être fiable, et cette page identifie les fichiers par leur contenu.
Bon à savoir si vous exportez depuis un scanner intra-oral : le format STL ne contient que la géométrie et ne peut pas transporter la couleur. Le modèle de couleur que vous voyez sur le scanner ne survit à l'export que sous forme de PLY, qui stocke la couleur par sommet, ou sous forme d'OBJ avec un fichier de matériaux et de texture séparé. Si vous exportez uniquement en STL, tous les modèles arrivent en gris. Ouvrir un fichier .stl, un fichier .ply ou un fichier .obj voir la même arcade en tant que maillage plutôt qu'en tant que radiographie.
Les unités dentaires et les laboratoires envoient des fichiers sous des noms que personne ne reconnaît. Une exportation Carestream est un .tw, un projet exocad est documenté comme un .dentalproject, Medit écrit un .meditMesh, et une coupe CBCT n’a souvent aucune extension du tout. Aucun d’eux n’est corrompu, et aucun n’indique ce qu’il est de l’extérieur. Identifier tout fichier dentaire par son contenu, ou décompresser un bundle d'exportation fournisseur pour accéder aux radiographies et aux scans qui y sont stockés.
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) est le format standard que tous les appareils radiographiques enregistrent, y compris les capteurs intra-oraux dentaires, les appareils panoramiques, les appareils céphalométriques et les scanners CBCT. Un fichier .dcm contient l’image elle‑même ainsi qu’un en‑tête décrivant comment elle a été acquise — l’appareil, les paramètres d’exposition, l’espacement des pixels et les informations d’identification du patient.
Déposez-le sur cette page. Il est lu par votre navigateur et affiché à l’écran, sans téléversement et sans inscription. Pour le travail clinique quotidien, une clinique utilise normalement son logiciel d’imagerie ou son système de gestion de cabinet à la place.
Oui, et il n’y a pas d’inscription. Il existe pour que les professionnels dentaires puissent ouvrir une radiographie qu’un collègue ou un laboratoire leur a envoyée sans avoir à chercher un logiciel au préalable.
Non. Le fichier ne quitte jamais votre ordinateur. Cela a plus d'importance ici que pour la plupart des outils, car un en-tête DICOM contient normalement le nom du patient, son identifiant et sa date de naissance en plus de l'image.
Radiographies monocadres, obtenues avec les capteurs intra-oraux, les lecteurs de plaques phosphorées, les panoramiques et les appareils céphalométriques : périapicales, rétroalvéolaires, panoramiques (OPG) et céphalométries latérales. Les données pixel non compressées et en JPEG sans perte sont toutes deux décodées, ce qui couvre aussi les coupes CBCT ; les fichiers JPEG 2000 et JPEG-LS sont identifiés par leur nom mais non décodés.
DICOM indique si des valeurs de pixel faibles correspondent au blanc ou au noir. Les visionneuses qui ignorent ce tag affichent la radiographie inversée. Celle-ci le lit, et le contrôle Inverser vous permet de la basculer dans les deux sens.
Une radiographie contient plus de nuances de gris que ce qu’un écran peut afficher simultanément. La fenêtre détermine l’étendue de la plage qui est mappée sur les gris visibles ; le niveau est le centre de cette plage. Resserer la fenêtre augmente le contraste sur une plage plus étroite, ce qui permet de faire ressortir un niveau osseux ou une lésion apicale.
Pas en tant que volume. Une exportation CBCT est un dossier contenant des centaines de coupes, et l'ouverture d'une seule ici affiche une seule section transversale. Le visualiseur CBCT de ce site prend l'ensemble du dossier, trie les coupes dans l'ordre et vous permet de les parcourir ; la reconstruction en un véritable volume tridimensionnel nécessite encore un logiciel dédié.
Pas dans ce visualiseur — un STL est un maillage de surface 3D plutôt qu’une radiographie, il nécessite donc un moteur de rendu différent. Déposez-en un ici quand même : la page l’identifie par son contenu et renvoie directement vers le visualiseur STL, qui affiche le maillage dans le même navigateur et avec la même promesse de non-téléversement.